Soins de longue durée

Indications spécifiques :

  • Les enfants et adolescents avec une problématique grave, complexe et multiple
  • Les jeunes qui n’accèdent pas aux soins de première ligne ou aux soins spécialisés non mobiles
  • Certains sous-groupes avec leurs propres caractéristiques :
    • Les jeunes présentant une problématique psychiatrique qui sont sous le coup d’une décision de justice (« médico-légale »)
    • Les jeunes présentant une problématique de dépendance
    • Les enfants ou adolescents ayant un double diagnostic, une déficience intellectuelle combinée à une problématique psychique ou psychiatrique

Indications générales :

  • Tout enfant et adolescent de 0 à 18 ans, avec une attention particulière pour la transition vers l’âge adulte (16-23ans),
  • Présentant une problématique nécessitant un soin en santé mentale
  • Résidant ou lieu de vie principale dans la Région de Bruxelles-Capitale
  • Nécessitant une intervention mobile pour raisons médicales, sociales et/ou familiales

Objectifs :

  • La caractéristique dominante des soins de longue durée n’est pas tant la rapidité de réaction que la mobilité, la flexibilité, la permanence, et l’intensité des soins, ainsi que, la disponibilité et l’implication des intervenants
  • Maintenir l’E/A autant que possible dans son milieu de vie et trouver la solution la plus adaptée à ses besoins
  • Ce programme vise à établir une collaboration et concertation intensive avec le réseau de soins et d’aide existant ou à mettre en place autour du jeune :
    • entre l’offre existante, ambulatoire, résidentielle, outreach, …
    • avec les acteurs de la 1ère ligne de soins et d’aide (par ex. : MG, médecins scolaires, police, SOS enfants, éducateurs de rue, famille et enfant, SAJ, SPJ, etc…)

Programme de soins :

  • Soins sur mesure, au plus proche de l’entourage direct du jeune et de sa famille
  • Permanence téléphonique
  • Equipe mobile longue durée
  • Case management

Plus d’infos sur nos équipes mobiles

Quelques exemples de cas cliniques

Flyer : BruStars Folder équipe mobile 2018-06 FR